חיפוש
סגור את תיבת החיפוש

שיקום גריאטרי

גריאטר / פסיכוגריאטר - פרופסור אלי מזרחי

בגיל מבוגר הגוף נמצא בתהליך של הזדקנות הכולל ירידה במסת שריר השלד ובכוח השרירים. יש לכך השלכות לא רק על יכולת ספורטיבית אלא גם על התפקוד היומיומי. גם כאשר אדם חולה ועכב כך אינו פעיל, ישנו פירוק של שריר. כך, לאחר החלמה ממחלה הגוף זקוק להתאוששות .

באדם המבוגר, גם מחלה קלה יכולה להביא אותו מתחת לסף התפקוד הנדרש על מנת להתנהל ביום יום. תהליך שיקום גריאטרי בבית חולים גריאטרי ואו בקהילה נועד לאפשר לחולה לחזור למצב בו יתפקד באופן מיטבי מבחינה פיזית אך גם רגשית וחברתית.

באנר שיקום גריאטרי

מעבר מידע מהיר

למי מתאים תהליך שיקום גריאטרי?

שיקום גריאטרי נועד לאנשים מבוגרים מעל גיל 65 אשר אירוע אקוטי – מחלה, נפילה ושבר, אירוע מוחי או תאונה גרמו לירידה חדה ברמת התפקוד שלהם. את תהליך השיקום ניתן לעבור בבית, בקהילה או בבית חולים גריאטרי תוך כדי אשפוז. הדבר תלוי בהמלצת הרופאים וגם ברצונו של האדם המבוגר ומשפחתו. על מנת להיכנס לתהליך שיקומי צריך להיות האדם המבוגר במצב בריאותי יציב וגם תלוי ביכולתו להבין ולשתף פעולה עם הצוות.

כמה זמן נמשך תהליך השיקום?

זכותו של אדם לתהליך שיקום מעוגן בחוק ביטוח בריאות ממלכתי שנחקק ב-1995. במסגרת חוק זה, זכאי אדם למימון תהליך השיקום מקופת החולים. ניסיון השיקום נמשך 14 יום לפחות כאשר מדובר על שיקום אורטופדי ו- 25 יום עד שלושה חודשים כאשר השיקום הוא נוירולוגי, למשל לאחר אירוע מוחי. אם בתום תקופת זמן זאת רואה הצוות המשקם שהחולה אינו משתפר מבחינה תפקודית  אז נשקלת האפשרות לשחררו בחזרה לקהילה. בתום תקופת השיקום משוחרר החולה המבוגר מבית החולים לקהילה וישנה אפשרות במידת הצורך להמשיך את תהליך השיקום בקהילה. 

צוות השיקום הגריאטרי - צוות רב תחומי

מחלקת השיקום של בית חולים גריאטרי כוללת אנשי צוות המגיעים מתחומים שונים:

רופא מומחה בגריאטריה 

המנהל את תהליך השיקום ואחראי על עבודת הצוות כולו.

צוות סיעודי

אחראי לדאוג למטופל מבחינה סיעודית במחלקה, לסייע לו בפעולות שאינו מסוגל לבצע בעצמו וגם לדאוג שיקח את כל התרופות אותן הוא צריך לקחת.

פיזיותרפיסט

עובד עם המטופל על יכולות התנועה שלו. העבודה כוללת תרגילים לחיזוק השרירים, הגמישות והגדלת טווח התנועה תוך שימוש בעזרים שונים במכון הפיזיותרפיה ואו במחלקה בה מאושפז החולה.

מרפאה בעיסוק

בשיקום גריאטרי, המטרה המרכזית היא להחזיר את האדם המבוגר לתפקוד יומיומי בסיסי (לבוש, רחצה, אכילה, ותפקוד בבית כמו למשל הפעלת ציוד חשמלי). מרפאה בעיסוק תפקידה הוא לעבוד ולתרגל את הפעולות היומיומיות עם החולה המבוגר שהיכולת שלו לבצע אותן אבדה או נחלשה בשל המחלה/ האירוע.

מרפאה בעיסוק גם בודקת מהם האביזרים הנחוצים לאדם המבוגר על מנת להעלות את רמת התפקוד ומעדכנת את משפחתו אילו שינויים יש לבצע בבית, זאת גם כדי לשמור על בטיחות האדם המבוגר. מעקה בחדר האמבטיה הוא דוגמה לאמצעי עזר שפעמים רבות יש לדאוג לו. כמו כן המרפאה בעיסוק מבצעת הערכה קוגניטיבית שלפיה היא מחליטה לאיזה סוג של תרגול החולה המבוגר זקוק, על מנת לשפר את יכולותיו הקוגניטיביות.

קלינאית תקשורת

לעיתים, במיוחד לאחר אירוע מוחי, נפגעת יכולת הדיבור של החולה המבוגר. קלינאית תקשורת מנסה לשפר את יכולת הדיבור לפחות למצב בו התקשורת עם המבוגר תהיה אפשרית ודבריו יהיו מובנים. כמו כן קלינאית התקשורת מזהה בעיות בבליעה, במידה וקיימות, ומלמדת את החולה המבוגר כיצד להתמודד איתן.

דיאטנית

דואגת לשפר את הדיאטה היומיומית של האדם המבוגר, לבנות תפריט שיכיל בתוכו את כל אבות המזון, ויטמינים ומינרלים הנחוצים מאוד לתהליך השיקום.

עובדת סוציאלית

מהווה חוט מקשר בין המטופל למשפחתו, דואגת לעדכן את המשפחה במצבו ואחראית על תהליך השחרור של החולה המבוגר בחזרה לקהילה, תוך כדי שהיא דואגת בין היתר למיצוי הזכויות, כמו למשל אם לאחר תהליך השיקום נזקק המטופל למטפל צמוד.

מהו בדיוק שיקום גריאטרי?

שיקום גריאטרי הוא תהליך טיפולי מקיף המיועד לשפר את התפקוד הפיזי, הקוגניטיבי והרגשי של אנשים מבוגרים לאחר מחלה, פציעה או ניתוח. מטרתו העיקרית היא לסייע למטופלים לחזור לרמת עצמאות מרבית ולשפר את איכות חייהם. התהליך כולל מגוון התערבויות, כגון פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, טיפול בדיבור, תמיכה פסיכולוגית וניהול תרופתי.

צוות רב-מקצועי עובד יחד כדי ליצור תוכנית טיפול מותאמת אישית, המתמקדת בצרכים הייחודיים של כל מטופל. השיקום הגריאטרי מתחשב בגורמים ייחודיים לאוכלוסייה המבוגרת, כמו מחלות כרוניות מרובות, שינויים קוגניטיביים ומגבלות פיזיות הקשורות לגיל.

מתי נדרש שיקום גריאטרי?

שיקום גריאטרי נדרש במגוון מצבים רפואיים המשפיעים על תפקודו של האדם המבוגר. מקרים נפוצים כוללים התאוששות לאחר שבץ מוחי, ניתוחים אורתופדיים כמו החלפת מפרק ירך או ברך, שברים כתוצאה מנפילות, ומחלות נוירולוגיות כמו פרקינסון. כמו כן, שיקום עשוי להידרש לאחר אשפוז ממושך בבית חולים, שעלול לגרום לירידה בכוח השרירים ובמיומנויות תפקודיות.

מצבים כרוניים כמו מחלות לב וריאות, או החמרה במחלות קיימות, עשויים גם הם להצריך התערבות שיקומית. בנוסף, שינויים קוגניטיביים או ירידה תפקודית הדרגתית הקשורה לגיל עשויים להוות סיבה להפניה לשיקום גריאטרי, במטרה לשמר ולשפר את היכולות הקיימות.

איך מתבצע תהליך השיקום הגריאטרי?

תהליך השיקום הגריאטרי מתחיל בהערכה מקיפה של המטופל על ידי צוות רב-מקצועי. הערכה זו כוללת בדיקת היכולות הפיזיות, הקוגניטיביות והרגשיות של המטופל, וכן הערכת הסביבה הביתית והתמיכה המשפחתית. על בסיס הערכה זו, נבנית תוכנית טיפול אישית עם יעדים ספציפיים.

התוכנית עשויה לכלול פיזיותרפיה לשיפור ניידות ושיווי משקל, ריפוי בעיסוק לשיפור מיומנויות יומיומיות, טיפול בדיבור לבעיות בליעה או תקשורת, וייעוץ תזונתי. בנוסף, ניתנת תשומת לב לניהול כאב, טיפול בדיכאון או חרדה, ושיפור היכולות הקוגניטיביות. התהליך מתבצע בשיתוף פעולה הדוק עם המטופל ומשפחתו, תוך התאמה מתמדת של התוכנית בהתאם להתקדמות ולצרכים המשתנים.

כמה זמן נמשך תהליך השיקום הגריאטרי?

משך תהליך השיקום הגריאטרי משתנה מאדם לאדם ותלוי במספר גורמים. בממוצע, תקופת השיקום האינטנסיבית נמשכת בין שבועיים לשלושה חודשים, אך יכולה להתארך יותר במקרים מורכבים. הגורמים המשפיעים על משך השיקום כוללים את חומרת המצב הרפואי, גיל המטופל, מצבו הבריאותי הכללי, והמוטיבציה שלו.

לדוגמה, שיקום לאחר שבץ קל עשוי להימשך כחודש, בעוד שיקום לאחר שבץ חמור יותר עשוי להימשך מספר חודשים. חשוב לציין כי גם לאחר תקופת השיקום האינטנסיבית, רבים ממשיכים בתוכנית שיקום מתמשכת או תחזוקתית לשמירה על ההישגים ומניעת הידרדרות. הצוות המטפל מעריך באופן שוטף את התקדמות המטופל ומתאים את משך הטיפול בהתאם.

האם שיקום גריאטרי מכוסה על ידי קופות החולים?

שיקום גריאטרי בישראל מכוסה ברובו על ידי קופות החולים כחלק מסל הבריאות הבסיסי. עם זאת, היקף הכיסוי והתנאים עשויים להשתנות בין הקופות השונות. בדרך כלל, הכיסוי כולל אשפוז במחלקת שיקום, טיפולי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וקלינאות תקשורת. לעיתים נדרשת השתתפות עצמית מסוימת, בעיקר עבור טיפולים אמבולטוריים או ציוד שיקומי.

חשוב לברר מול קופת החולים את היקף הזכאות הספציפי, כולל מספר הטיפולים המכוסים ותנאי הזכאות. במקרים מסוימים, ביטוחים משלימים או פרטיים עשויים להרחיב את הכיסוי או לספק אפשרויות נוספות. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ועם נציגי קופת החולים כדי להבין את מלוא הזכויות והאפשרויות העומדות לרשות המטופל.

מהם היתרונות של שיקום גריאטרי?

שיקום גריאטרי מציע מגוון יתרונות משמעותיים למטופלים מבוגרים. ראשית, הוא משפר את העצמאות התפקודית, מאפשר למטופלים לבצע פעולות יומיומיות בכוחות עצמם ומפחית את התלות באחרים. שנית, הוא מסייע בשיפור הניידות והפחתת הסיכון לנפילות, גורם מרכזי לפציעות בקרב קשישים.

בנוסף, השיקום תורם לשיפור היכולות הקוגניטיביות ומסייע בהתמודדות עם בעיות זיכרון וריכוז. היבט חשוב נוסף הוא השיפור באיכות החיים הכללית, כולל הפחתת כאב, שיפור מצב הרוח והפחתת תסמיני דיכאון. השיקום גם מסייע בניהול טוב יותר של מחלות כרוניות ומפחית את הסיכון לאשפוזים חוזרים. לבסוף, הוא מספק תמיכה רגשית וחברתית, המסייעת למטופלים להתמודד עם השינויים בחייהם ולשמור על תחושת ערך עצמי.

איפה ניתן לקבל שירותי שיקום גריאטרי?

שירותי שיקום גריאטרי ניתנים במגוון מסגרות, המותאמות לצרכים השונים של המטופלים. האפשרות הנפוצה ביותר היא מחלקות שיקום ייעודיות בבתי חולים גריאטריים או כלליים, המספקות טיפול אינטנסיבי ומקיף. עבור מקרים פחות מורכבים, ישנן מסגרות של אשפוז יום שיקומי, המאפשרות למטופלים לקבל טיפול מקיף במהלך היום ולחזור לביתם בערב.

קופות החולים מפעילות גם מרכזי שיקום אמבולטוריים בקהילה, המציעים טיפולים מגוונים ללא אשפוז. בנוסף, ישנה אפשרות לקבל שירותי שיקום בבית המטופל, במיוחד עבור אלו המתקשים בניידות. מוסדות לטיפול ממושך, כמו בתי אבות, מציעים גם הם לעיתים שירותי שיקום לדיירים. הבחירה במסגרת המתאימה תלויה במצבו הרפואי של המטופל, בצרכיו הספציפיים ובהמלצות הצוות הרפואי.

מי הם אנשי המקצוע המעורבים בשיקום גריאטרי?

שיקום גריאטרי מתבצע על ידי צוות רב-מקצועי, המשלב מומחיות מתחומים שונים לטובת המטופל. בראש הצוות עומד רופא גריאטר או רופא שיקומי, האחראי על ניהול הטיפול הכולל. פיזיותרפיסטים מתמקדים בשיפור הניידות, הכוח והסיבולת. מרפאים בעיסוק עובדים על שיפור מיומנויות יומיומיות ועצמאות תפקודית.

קלינאי תקשורת מטפלים בבעיות דיבור, שפה ובליעה. אחיות שיקום מספקות טיפול סיעודי ומנהלות את הטיפול היומיומי. פסיכולוגים ועובדים סוציאליים מספקים תמיכה רגשית וסיוע בהתמודדות עם שינויים. תזונאים מתאימים תוכניות תזונה אישיות. בנוסף, עשויים להיות מעורבים מומחים נוספים כמו נוירולוגים, אורתופדים ורופאי כאב, בהתאם לצרכי המטופל. שיתוף הפעולה בין כל אנשי המקצוע הללו מבטיח גישה הוליסטית ומקיפה לשיקום הגריאטרי.

האם ניתן לבצע שיקום גריאטרי בבית?

שיקום גריאטרי בבית הוא אפשרות הולכת וגוברת, המציעה יתרונות משמעותיים למטופלים מסוימים. זו אפשרות מתאימה במיוחד למטופלים שמצבם הרפואי יציב יחסית ושאינם זקוקים להשגחה רפואית צמודה. היתרונות כוללים נוחות מוגברת למטופל, הימנעות מסיכוני זיהומים הקשורים לאשפוז, ואפשרות לתרגל מיומנויות בסביבה המוכרת והטבעית.

הטיפול בבית כולל בדרך כלל ביקורים של פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק וקלינאי תקשורת, בתדירות המותאמת לצרכי המטופל. צוות רפואי וסיעודי מבצע ביקורי בית לפי הצורך. טכנולוגיות מתקדמות, כמו טלה-רפואה, מאפשרות גם מעקב וייעוץ מרחוק. עם זאת, שיקום בבית דורש מעורבות ותמיכה משמעותית של בני משפחה או מטפלים, ועשוי להיות פחות אינטנסיבי מאשר במסגרת אשפוז.

מה ההבדל בין שיקום גריאטרי לטיפול סיעודי?

שיקום גריאטרי וטיפול סיעודי הם שני סוגי טיפול שונים המיועדים לאוכלוסייה המבוגרת, אך מטרותיהם ואופי הטיפול שונים מהותית. שיקום גריאטרי הוא תהליך אקטיבי וממוקד מטרה, שמטרתו לשפר את התפקוד ולהחזיר את המטופל לרמת עצמאות מרבית. הוא כולל תוכנית טיפולים אינטנסיבית ומוגבלת בזמן, עם יעדים ספציפיים לשיפור. לעומת זאת, טיפול סיעודי מיועד לספק תמיכה ארוכת טווח למטופלים עם מוגבלויות קבועות או מחלות כרוניות מתקדמות.

הוא מתמקד בשמירה על איכות חיים, ניהול תסמינים ומתן סיוע בפעולות יומיומיות. בעוד ששיקום גריאטרי שואף לשיפור, טיפול סיעודי מכוון בעיקר לשמירה על מצב קיים ומניעת הידרדרות. עם זאת, יש לציין כי לעתים יש חפיפה בין השניים, כאשר אלמנטים שיקומיים משולבים גם בטיפול סיעודי ארוך טווח.

פרופ' אלי מזרחי
אם יקירכם לאחר מחלה, תאונה או אירוע מוחי
אתם לא לבד!
פרופ' אלי מזרחי, מומחה בגריאטריה ופסיכוגריאטריה ישמח להנחות, להדריך ולטפל.
צרו עימי קשר ואשמח לעמוד לשרותכם.
התקשרו דילוג לתוכן